DGAP-News: Mainstay Medical International Plc gibt wichtigste Ergebnisse der klinischen Studie ReActiv8-B bekannt

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Mainstay Medical International Plc gibt wichtigste Ergebnisse der klinischen Studie ReActiv8-B bekannt (News mit Zusatzmaterial)

19.11.2018 / 08:04

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Mainstay Medical gibt wichtigste Ergebnisse der klinischen Studie ReActiv8-B bekannt

- Responder-Quoten nach 120 Tagen für Therapie- und Kontrollgruppe 56 % ggü. 47 %. Statistisch signifikante Differenz beim primären Endpunkt nicht erreicht

- Responder-Quoten in beiden Gruppen stiegen von 120 Tagen bis zu einem Jahr stetig an; vorläufige Daten der 116 Patienten die den ein-Jahres-Endpunkt erreichten, einschließlich der aus der Cross-Over-Gruppe, zeigen:

- 72 % der Patienten erreichten nach VAS eine Reduktion von 30 % oder mehr gegenüber dem Ausgangswert bei Kreuzschmerzen ohne Anhebung der Schmerzmedikation

- 60 % der Patienten erreichten nach VAS eine Reduktion von 50 % oder mehr gegenüber dem Ausgangswert bei Kreuzschmerzen ohne Anhebung der Schmerzmedikation

- 44 % der 50 Patienten, die die Begutachtung nach einem Jahr absolviert haben und zu Beginn Opioide genommen hatten, haben diese freiwillig abgesetzt (28 %) oder erheblich reduziert (16 %)

- Inzidenz und Art der unerwünschten Ereignisse (adverse events, AEs) ähnlich zu AEs die bei anderen klinischen Studien mit Neurostimulatoren berichtet wurden

**Telefonkonferenz mit Diskussion der Ergebnisse heute um 09:00 MEZ.

Angaben zur Einwahl siehe unten**

Dublin - Irland, 19. November 2018 - Mainstay Medical International plc ("Mainstay", oder das "Unternehmen", Euronext Paris: MSTY.PA und Euronext Dublin: MSTY.IE) gibt die wichtigsten Ergebnisse ihrer Studie ReActiv8-B bekannt. Das Medizintechnik-Unternehmen Mainstay vertreibt ReActiv8(R), ein implantierbares wiederherstellendes Neurostimulationssystem, das zur Behandlung der Ursache von einschränkenden chronischen Kreuzschmerzen (Chronic Low Back Pain, CLBP) ausgelegt ist.

Die klinische Studie ReActiv8-B ist eine internationale, prospektive, randomisierte, aktiv-kontrollierte verblindete Multi-Center-Sudie mit einmaligem Cross-Over und wurde unter einer so genannten Investigational Device Exemption (IDE) der U.S. Food & Drug Administration (FDA) durchgeführt. Insgesamt wurden 204 Patienten an führenden Studienzentren i den USA, in Europa und Australien mit ReActiv8 implantiert und 14 Tage nach der Implantation 1:1 randomisiert der Therapie- und die Kontrollgruppe zugeordnet. In der Therapiegruppe war der ReActiv8 Impulsgenerator so programmiert, dass er eine Stimulation abgab, die Kontraktionen des Multifidus-Muskels auslösen würde. In der Kontrollgruppe war ReActiv8 so programmmiert dass nur eine geringfügige Stimulation abgegeben wurde. Im Anschluss an die Begutachtung des primären Endpunktes nach 120 Tagen wurden die Patienten der Kontrollgruppe der anderen Gruppe zugeordnet und erhielten eine Stimulation wie in der Therapiegruppe.

Die Patienten in der Studie waren im Durchschnitt 46 Jahre alt, und litten im Durchschnitt schon seit 14 Jahren an chronischen Kreuzschmerzen. Diese Patientenpopulation hatte viele andere Therapiealternativen versucht - mit begrenztem Erfolg -, und 80 % der Patienten nahmen zum Ausgangspunkt Schmerzmittel.

Ergebnisse zur Wirksamkeit

Der primäre Endpunkt Wirksamkeit der Studie bestand im Vergleich der Responder-Quoten der Behandlungs- und der Kontrollgruppe, gemessen auf der Visuelle Analogskala (VAS) für Schmerz. Dabei waren Responder definiert durch eine Verbesserung von 30 % oder mehr zwischen ihrem Ausgangswert und dem Wert auf diesem Maßstab 120 Tage nach der Implantation, ohne Erhöhung der Schmerzmedikation in den zwei Wochen vor der Beurteilung des primären Endpunktes. In der Therapiegruppe lag die Responder-Quote nach 120 Tagen bei 56 %, die in der Kontrollgruppe lag bei 47 %. Dieser Unterschied ist statistisch nicht signifikant.

ReActiv8-B ist die erste Sham-kontrollierte klinische Studie mit einem implantierbaren Neurostimulator für Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen. Die Literatur über andere Sham- oder Placebo-kontrollierte Studien mit Medikamenten, Implantaten oder anderen Interventionen legt nahe, dass in der Kontrollgruppe im Durchschnitt eine Placebo-Response von 20 % oder mehr erwartet werden konnte. Das Studienprotokoll nahm eine Responder-Quote von 25 % in der Kontrollgruppe an.

"Unsere Studie beinhaltete ein chirurgisch implantiertes Gerät bei Patienten, die zuvor keine chirurgischen Implantate erhalten hatten, und verlangte von ihnen, es zweimal täglich zu aktivieren um eine Therapie auszulösen", sagte Jason Hannon, Vorstandsvorsitzender von Mainstay. "Das Studiendesign unterschätzte den Umfang und die Dauer des Sham-Effektes unter diesen Bedingungen."

"Insgesamt sind die die Ergebnisse dieser Studie eine solide Untermauerung der Wirksamkeit und Sicherheit von ReActiv8", fuhr Hannon fort. "Wir haben sehr hohe Response-Quoten bei den Patienten in der Therapie-Gruppe gesehen, die ein Jahr Behandlung erreichten, und substantielle Besserung bei den Patienten die aus der Kontrollgruppe nach 120 Tagen in die Therapie übernommen wurden. Wir glauben, dass diese Langzeit-Ergebnisse die wichtigsten klinischen Faktoren für Ärzte repräsentieren, und wir beabsichtigen diese Ergebnisse zu nutzen, um unser Geschäft in Europa mit der existierenden CE-Zulassung weiter voranzutreiben."

Responder-Quoten steigen im Verlauf eines Jahres an

Die prozentuale Zunahme der Patienten, die von Schmerzlinderung berichteten, hielt nach der 120-Tage-Begutachtung bis zu einem Jahres für beide Studiengruppen an. Der Anteil der 56 Patienten in der Therapiegruppe, die bei der ein-Jahres-Begutachtung ohne Erhöhung der Schmerzmedikation 30 % oder mehr Reduktion der Kreuzschmerzen nach VAS angaben, betrug 75 %. Der Anteil der 60 Patienten in der Kontrollgruppe, die bei der ein-Jahres-Begutachtung ohne eine Anhebung der Schmerzmedikation 30 % oder mehr Reduktion der Kreuzschmerzen nach VAS angaben, betrug 68 %. Der Anteil der 116 Patienten, die bei der ein-Jahres-Begutachtung ohne eine Anhebung der Schmerzmedikation 50 % oder mehr Reduktion der Kreuzschmerzen nach VAS angaben, betrug 60 %. Ebenso wurden nach einem Jahr substantielle Verbesserungen bei Einschränkungen, gemessen mit dem Oswestry Disability Index (ODI), registriert. Diese Daten gelten vorbehaltlich der ausstehenden ein-Jahres-Begutachtung der noch ausstehenden Patienten.

"Die Gesamtheit dieser Daten sind ermutigend für diese große Gruppe von Patienten, die wenige Behandlungs-Alternativen hat", sagte ReActiv8-B-Studienführer Dr. Chris Gilligan von der Abteilung Schmerzmedizin der Klinik für Anästhesiologie, Perioperative und Schmerzmedizin des Brigham and Women's Hospital sowie Assistenzprofessor der Anästhesiologie der Harvard Medical School und Studienführer der klinischen Studie. "Die Daten der Patienten, die ein Jahr lang Therapie erhalten haben, sind besonders wichtig, weil die Patienten mit vorhandenen Behandlungs-Optionen keine wesentliche Schmerzlinderung erlebt haben. Die Daten, die zeigen, dass 60 % der Patienten nach einem Jahr 50 % oder mehr Schmerzreduktion erlebt haben, gehen über das hinaus, was viele implantierende Ärzte von implantierbaren Neurostimulatoren erwarten."

Ergebnisse zeigen freiwillige Reduktion der Einnahme von Rückenschmerz-Medikamenten

Das Studienprotokoll erlaubte es den Patienten, nach dem 120-Tage-Begutachtungstermin ihre Kreuzschmerz-Medikation anzupassen. Nach einem Jahr hatten 44 % der 50 Patienten, die beim Ausgangspunkt Opioide nahmen, diese freiwillig abgesetzt (28 %) oder wesentlich reduziert (16 %). Diese Daten gelten vorbehaltlich der ausstehenden ein-Jahres-Begutachtung der noch ausstehenden Patienten.

Sekundäre Endpunkte

Bei den sekundären Endpunkten, etwa Einschränkungen gemessen nach ODI und Lebensqualität gemessen mit dem EQ-5D-Verfahren, wurden nach 120 Tagen in der Therapiegruppe zahlenmäßige Verbesserungen gegenüber der Kontrollgruppe beobachtet. Das Unternehmen untersucht die klinische Signifikanz dieser Ergebnisse. Weiterhin analysiert es die Wirksamkeitsdaten mit dem Ziel, die Leistungsfähigkeit des Gerätes besser zu verstehen.

Gerätebedingte unerwünschte Ereignisse und im gleichen Rahmen wie bei anderen Studien

ReActiv8 wird bei einem minimal-invasiven Eingriff implantiert, bei dem Techniken zur Anwendung kommen, die von unserer ärztlichen Kundenbasis üblicherweise auch in anderen Prozeduren benutzt werden. Das Auftreten und die Art von unerwünschten Ereignissen (adverse events, AEs) einschließlich schwerer Fälle war vergleichbar mit AEs in klinischen Studien zu andere Neurostimulatoren. Unerwartete AEs in Verbindung mit dem Gerät, der Prozedur oder der Stimulation traten nicht auf.

"Die Studie zeigte ein vergleichbares Sicherheitsprofil wie bei anderen implantierbaren Neurostimulationsgeräten, einschließlich des Ausbleibens von Elektrodenmigration", sagte Dr. Richard Rauck, Präsident und Gründer des Carolina Pain Institute, Medizinischer Direktor des Center for Clinical Research, Direktor der Pain Fellowship an der Medizinischen Fakultät der Wake Forest University sowie Vorsitzender des Data Monitoring Committee (DMC). "Dieses Sicherheitsprofil legt in Verbindung mit den Wirksamkeitsdaten der Studie und dem Mangel an verfügbaren Alternativen für diese Patientenpopulation nahe, dass ReAciv8 eine vielversprechende Therapie für Patienten mit chronischen Kreuzschmerzen sein kann."

PMA-Plan

"Zusammengefasst, glauben wir, dass die Evidenz der Wirksamkeit und das günstige Sicherheitsprofil von ReActiv8 vielversprechend sind, besonders im Vergleich mit den Response-Quoten und Sicherheitsprofilen anderer Behandlungen", fuhr Jason Hannon fort. "Wir glauben dass die Gesamtheit der Daten einen Antrag auf Pre Market Approval (PMA) für ReActiv8 bei der Food & Drug Administration (FDA) trägt. Wir streben ein Treffen vor dem PMA-Antrag mit der FDA in den kommenden Monaten an, um uns Orientierung über den Inhalt und die Strategie unserer Antragstellung zu verschaffen."

Telefonkonferenz für Investoren

Der Vorstandsvorsitzende Jason Hannon hält am 19. November 2018 um 09:00 MEZ eine Telefonkonferenz einschließlich Frage- und Antwortmöglichkeit für Analysten und Investoren ab. Die Konferenz wird in Englisch abgehalten. Der Webcast wird über die Sektion News & Events der Mainstay-Website zugänglich sein. Eine Präsentation und der Webcast werden auf der Mainstay-Medical-Website eine Stunde vor der Telefonkonferenz zur Verfügung stehen, und eine Tonaufzeichnung der Konferenz wird 30 Tage lang abrufbar sein.

Webcast-Link: https://edge.media-server.com/m6/p/gy64sk9n

Die Einwahlnummern für die Telefonkonferenz sind wie folgt:

UK: +44 333 300 0804

Irland: +353 1 431 1252

Frankreich: +33 170 750 711

Deutschland: +49 691 380 3430

USA: +1 631 913 1422

Teilnehmer-PIN: 18286266#

- Ende -

Diese Mitteilung beinhaltet Insider-Informationen im Sinne der EU-Marktmissbrauchsverordnung 596/2014.

Über Mainstay
Mainstay ist ein Medizintechnik-Unternehmen mit dem Ziel, das innovative implantierbare Neurostimulationssystem ReActiv8 für Menschen mit einschränkenden chronischen Kreuzschmerzen (Chronic Low Back Pain, CLBP) zu vertreiben. Das Unternehmen hat seinen Hauptsitz in Dublin, Irland. Es ist mit Tochtergesellschaften in Irland, in den USA, in Australien, und in Deutschland tätig. Seine Aktien sind zum Handel an der Börse Euronext Paris (MSTY.PA) und am ESM der Euronext Dublin (MSTY.IE) zugelassen.

Über die klinische Studie ReActiv8-B
Die klinische Studie ReActiv8-B ist eine internationale, multizentrische, prospektive, randomisierte, Sham-kontrollierte und verblindete Studie mit einmaligem Crossover. Sie wird mit einer Ausnahmegenehmigung für Forschungszwecke (Investigational Device Exemption, IDE) durchgeführt. Zusammengefasst bedeutet dies, dass von den geeigneten Patienten grundlegende Daten gesammelt wurden. Nach der Feststellung, dass die Einschlusskriterien erfüllt sind, wurde ReActiv8 implantiert. Bei der Wiedervorstellung 14 Tage nach der Implantation erhielt nach dem Zufallsprinzip die eine Hälfte der Teilnehmer eine angemessen programmierte Stimulation (die Therapiegruppe), die andere zufällig ausgewählte Hälfte erhielt eine Sham- oder geringfügige Stimulation (die Kontrollgruppe). Informationen über diese klinische Studie finden sich unter https://clinicaltrials.gov/ct2/show/study/NCT02577354.

Über chronische Kreuzschmerzen
Eine der anerkannten Ursachen von chronischen Kreuzschmerzen (Chronic Low Back Pain, CLBP) ist die gestörte Kontrolle des Nervensystems über die Muskeln, die für die dynamische Stabilisierung der Wirbelsäule im unteren Rücken zuständig sind. Eine instabile Wirbelsäule kann zu Rückenschmerzen führen. ReActiv8 ist so konstruiert, dass es diejenigen Nerven elektrisch stimuliert, die für die Kontraktion dieser Muskeln zuständig sind. Dadurch hilft es, die Kontrolle über die Muskeln wieder herzustellen und die dynamische Stabilisierung der Wirbelsäule zu verbessern, was dem Körper eine Genesung von den chronischen Kreuzschmerzen erlaubt.

Menschen mit chronischen Kreuzschmerzen haben üblicherweise eine stark reduzierte Lebensqualität und weisen erhöhte Werte bei Schmerz, Einschränkungen, Depressionen, Angstzuständen und Schlafstörungen auf. Ihre Schmerzen und Einschränkungen können trotz bester verfügbarer medizinischer Behandlung fortbestehen. Nur ein kleiner Teil der Fälle lässt sich auf einen pathologischen Befund oder einen anatomischen Defekt zurückführen, der mit einem wirbelsäulenchirurgischen Eingriff korrigierbar wäre. Die Betroffenen sind durch die Beschwerden in ihrer Arbeitsfähigkeit und Alltagstauglichkeit stark eingeschränkt. Die Verluste an Arbeitstagen, Hilfeleistungen bei Schwerbehinderung und Inanspruchnahme medizinischer Leistungen ist eine erhebliche Belastung für den Einzelnen, seine Familie, die Wirtschaft, die öffentliche Verwaltung und für die Allgemeinheit.

Weitere Einzelheiten finden sich unter www.mainstay-medical.com

ACHTUNG - in den USA ist ReActiv8 durch Bundesgesetze auf den Einsatz in der Forschung beschränkt.

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Dokument: http://n.eqs.com/c/fncls.ssp?u=IBAEOCWWYC
Dokumenttitel: 181119 Mainstay Medical - ReActiv8-B Results - GERMAN

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